脊柱亚健康鉴别标准的研究(3)

三、腰椎亚健康鉴定法

1、腰椎活动障碍

腰椎有伸缩、屈伸、左右旋转、左右侧曲的功能。伸缩的功能一般不容易发现。在人平躺和站立或坐立1小时后有1公分左右的伸缩。也就是说，人睡下平躺1小时，身高会增加1公分左右，特别是青春期更明显，这就是腰椎伸缩功能的表现。

正常腰椎活动度前屈90°，后伸30°，左右侧曲20~30°，左右旋转30°左右。上述运动功能测定时，站立，两手固定骨盆，以骨盆和下肢不动为标准姿势。中老年人因椎间盘退变后，上述活动范围相应减小。

运动障碍有以下2种情况：

（1）屈伸障碍

弯腰和后伸活动较平时显著减小，多为腰背竖脊肌、腰大肌劳损，如不及时调理会继发腰椎骨关节紊乱，引起病变。

（2）旋转和侧屈障碍

腰左右旋转及侧屈活动度比平时显著减小，多为腰椎生理曲度变小、椎体有旋转甚至侧弯。如不及时调理会继发椎间盘突出症发生，老年人易继发椎管狭窄症。

2、腰背酸痛

腰背指胸腰段，有酸痛感，在弯腰时明显。这种情况多是腰背竖脊肌损伤，如不及时调理会继发腰椎骨关节紊乱、椎间盘突出。

3、下腰酸痛

下腰部指绑腰带的部位，往往站久、坐久、走路久就感到酸痛，改变姿势后减轻，自己触摸下腰部有凹陷。出现这种情况，多为腰骶关节紊乱，特别是经产妇女容易出现腰椎生理曲度加大、椎弓峡部退变。如不及时调理，会导致椎弓峡部断裂、腰椎滑脱、椎间盘突出并发严重的腰腿痛。

4、男子性功能衰退、女性月经紊乱

男子腰背酸痛、性功能衰退或阳痿。女子月经紊乱、痛经，表现为经期颈项、腰背酸痛。上述情况在药物治疗效果不明显时就应该考虑腰椎紊乱。由于上段腰椎（1~3椎）骨关节旋转或侧弯，椎曲变小，可并发腰大肌损伤，刺激生殖神经引起。

5、步态不正

以走路时左右脚步态不对称，表现为一个腿灵活有力、另一腿迟钝无力，身体呈倾斜状。这种情况往往是腰大肌损伤，腰椎有侧弯、椎曲紊乱。如不及时矫正，可继发腰椎间盘突出，甚至腰椎管狭窄。

6、一侧下肢肌肉瘦小

正常人双下肢大腿和小腿肌肉是一样大小，同样弹性的。当你发现一侧大腿或小腿肌肉瘦小或弹性（肌张力）降低时，往往是腰椎骨关节紊乱，椎间盘突出或退变，椎间孔及椎间盘刺激到股神经（大腿）或坐骨神经（小腿）所致。这种情况，往往伴有腿麻痹、发凉、步态不正。如不及时调理，可继发严重的腰腿痛，甚至椎管狭窄症的发生。

7、步行腿麻或腰胯痛

步行时，一侧腿麻痹或下腰及髋胯部麻痹疼痛。坐、卧、休息则无症状，这种状态，多为腰大肌损伤或腰骶关节骨关节错缝，如是老年人，可能是椎管狭窄早期。如不及时调理，会加重症状，影响工作及生活，椎管狭窄症严重可致瘫痪。

四、骶椎亚健康鉴定法

1、坐位腰胯痛

当在坐位时间稍久，就感到腰胯酸痛。这往往是由于坐姿不正，引起骶髂关节损伤。因为人体在坐位时，主要是两个坐骨接触板凳。坐骨是髂骨的延伸部位。有些人喜欢坐位时跷二郎腿，这样就造成单侧的坐骨（髂骨）承受上半身的重力，久而久之，骶髂关节的韧带在肌肉的张力下降，弹力减退，导致骶髂关节错缝。

另外一种原因是经产妇。由于妊娠期骨盆增大，相应骶髂关节韧带舒张，产后休息的不好，骶髂韧带弹力未能很好恢复，也容易造成骶髂关节错缝，多发生于中青年妇女。

2、平躺下腰胯痛

平时行走、坐立疼痛不明显，但当睡眠时平躺就导致下腰痛和腰胯痛，只能侧身睡，这种情况往往是骶髂关节的错缝，两侧峡骨高低不对称，当平躺时错位的峡骨受到创面的压力而产生症状。

3、睡床翻身腰胯痛

睡眠时平躺或侧卧无症状，当转动身体位置时就产生腰胯痛，这种情况多是骶髂关节错缝的症状，也可能是腰骶关节病。