三、腰椎亚健康鉴定法
1、腰椎活动障碍
腰椎有伸缩、屈伸、左右旋转、左右侧曲的功能。伸缩的功能一般不容易发现。在人平躺和站立或坐立1小时后有1公分左右的伸缩。也就是说,人睡下平躺1小时,身高会增加1公分左右,特别是青春期更明显,这就是腰椎伸缩功能的表现。
正常腰椎活动度前屈90°,后伸30°,左右侧曲20~30°,左右旋转30°左右。上述运动功能测定时,站立,两手固定骨盆,以骨盆和下肢不动为标准姿势。中老年人因椎间盘退变后,上述活动范围相应减小。
运动障碍有以下2种情况:
(1)屈伸障碍
弯腰和后伸活动较平时显著减小,多为腰背竖脊肌、腰大肌劳损,如不及时调理会继发腰椎骨关节紊乱,引起病变。
(2)旋转和侧屈障碍
腰左右旋转及侧屈活动度比平时显著减小,多为腰椎生理曲度变小、椎体有旋转甚至侧弯。如不及时调理会继发椎间盘突出症发生,老年人易继发椎管狭窄症。
2、腰背酸痛
腰背指胸腰段,有酸痛感,在弯腰时明显。这种情况多是腰背竖脊肌损伤,如不及时调理会继发腰椎骨关节紊乱、椎间盘突出。
3、下腰酸痛
下腰部指绑腰带的部位,往往站久、坐久、走路久就感到酸痛,改变姿势后减轻,自己触摸下腰部有凹陷。出现这种情况,多为腰骶关节紊乱,特别是经产妇女容易出现腰椎生理曲度加大、椎弓峡部退变。如不及时调理,会导致椎弓峡部断裂、腰椎滑脱、椎间盘突出并发严重的腰腿痛。
4、男子性功能衰退、女性月经紊乱
男子腰背酸痛、性功能衰退或阳痿。女子月经紊乱、痛经,表现为经期颈项、腰背酸痛。上述情况在药物治疗效果不明显时就应该考虑腰椎紊乱。由于上段腰椎(1~3椎)骨关节旋转或侧弯,椎曲变小,可并发腰大肌损伤,刺激生殖神经引起。
5、步态不正
以走路时左右脚步态不对称,表现为一个腿灵活有力、另一腿迟钝无力,身体呈倾斜状。这种情况往往是腰大肌损伤,腰椎有侧弯、椎曲紊乱。如不及时矫正,可继发腰椎间盘突出,甚至腰椎管狭窄。
6、一侧下肢肌肉瘦小
正常人双下肢大腿和小腿肌肉是一样大小,同样弹性的。当你发现一侧大腿或小腿肌肉瘦小或弹性(肌张力)降低时,往往是腰椎骨关节紊乱,椎间盘突出或退变,椎间孔及椎间盘刺激到股神经(大腿)或坐骨神经(小腿)所致。这种情况,往往伴有腿麻痹、发凉、步态不正。如不及时调理,可继发严重的腰腿痛,甚至椎管狭窄症的发生。
7、步行腿麻或腰胯痛
步行时,一侧腿麻痹或下腰及髋胯部麻痹疼痛。坐、卧、休息则无症状,这种状态,多为腰大肌损伤或腰骶关节骨关节错缝,如是老年人,可能是椎管狭窄早期。如不及时调理,会加重症状,影响工作及生活,椎管狭窄症严重可致瘫痪。
四、骶椎亚健康鉴定法
1、坐位腰胯痛
当在坐位时间稍久,就感到腰胯酸痛。这往往是由于坐姿不正,引起骶髂关节损伤。因为人体在坐位时,主要是两个坐骨接触板凳。坐骨是髂骨的延伸部位。有些人喜欢坐位时跷二郎腿,这样就造成单侧的坐骨(髂骨)承受上半身的重力,久而久之,骶髂关节的韧带在肌肉的张力下降,弹力减退,导致骶髂关节错缝。
另外一种原因是经产妇。由于妊娠期骨盆增大,相应骶髂关节韧带舒张,产后休息的不好,骶髂韧带弹力未能很好恢复,也容易造成骶髂关节错缝,多发生于中青年妇女。
2、平躺下腰胯痛
平时行走、坐立疼痛不明显,但当睡眠时平躺就导致下腰痛和腰胯痛,只能侧身睡,这种情况往往是骶髂关节的错缝,两侧峡骨高低不对称,当平躺时错位的峡骨受到创面的压力而产生症状。
3、睡床翻身腰胯痛
睡眠时平躺或侧卧无症状,当转动身体位置时就产生腰胯痛,这种情况多是骶髂关节错缝的症状,也可能是腰骶关节病。
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世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会
Spinal Health Professional Committee of WFCMS
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