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脊柱疑难病 中医整脊科怎么治

时间:2016-09-28   作者:韦春德   来源:健康报   阅读:240   评论:0
内容摘要: 新版《职业大典》将中医整脊科列为中医一个新的专科,是因为其不仅有创新的理论体系,更重要的是能解决脊柱疑难病。中医整脊科是依据世界中联脊柱健康专业委员会会长韦以宗教授创立的脊柱运动力学新理论,即脊柱四维弯曲体圆运动规律、脊柱圆筒枢纽学说、脊柱轮廓平行媳咝纹胶饫砺酆妥登...
脊柱疑难病_中医整脊科怎么治

 新版《职业大典》将中医整脊科列为中医一个新的专科,是因为其不仅有创新的理论体系,更重要的是能解决脊柱疑难病。中医整脊科是依据世界中联脊柱健康专业委员会会长韦以宗教授创立的脊柱运动力学新理论,即脊柱四维弯曲体圆运动规律、脊柱圆筒枢纽学说、脊柱轮廓平行四边形平衡理论和椎曲论来指导脊柱伤病的诊断和治疗的。

腰椎病理改变会影响胸椎和颈椎

中医整脊科认为,人类脊柱的根基在腰椎,如果腰椎弯向一侧,人要保持站立、站稳,维持脊柱中轴线的平稳,胸椎必然弯向另一侧。例如青少年脊柱侧弯症,虽然胸椎侧弯明显,但主要原因是一侧腰大肌无力,如果腰椎向左侧弯,胸椎必向右侧弯,因此中医整脊治疗的目的就是让这一侧肌肉强健起来,包括使用药熨、针灸、推拿、四维牵引和功能锻炼等综合手段。同时进行针对性的锻炼,腰椎侧弯一旦纠正了,胸椎就可以自动改善,恢复脊柱健康。

再如,颈椎骨关节紊乱、椎曲消失,甚至反弓,单纯正骨治疗容易复发,且不安全。中医整脊研究发现,腰椎结构力学、运动力学的改变会影响颈椎的改变。在研究人类腰曲形成机理时,已发现腰大肌对腰曲形成和稳定起主要作用。当坐位时,由于髋关节屈曲,腰大肌张力减小,腰曲在竖脊肌的作用下,曲度逐渐减小到变直。在这个动态过程中,腰椎通过维系24节椎体的前、后纵韧带和棘间、棘上韧带的传导力作用于颈椎,带动颈曲为维持中轴力线平衡而变化。所以说,颈椎病源自久坐导致的腰椎椎曲紊乱。

但临床上很多颈椎病患者并没有腰痛或腰部不适症状。这是因为腰椎椎体大,腰大肌、竖脊肌丰厚,腰椎管比颈椎管相对宽,而且其中是马尾神经,马尾神经从椎间孔穿出来之前还有一段距离;而颈椎内为脊髓,且颈神经紧贴椎间孔,颈椎1~6横突有横突孔,是颈椎动脉的通道。所以,腰椎轻度旋转、椎曲变小或消失,不一定刺激到脊神经,没有症状。而颈椎则不同,颈椎稍微有旋转,首先刺激神经根,出现颈背麻痹痛,如果再加上椎曲变小、变直,椎动脉供血障碍,就会因脑供血不足导致头晕、头痛等现象。这就是人们往往只看到颈椎病而忽略了腰椎潜在病理改变的原因。

上病下治,胸椎和颈椎的问题要治疗腰椎,不仅安全、有效,而且复发率低,特别是中医整脊治疗颈椎椎管狭窄症(脊髓型颈椎病)的成功,为这类病人免除了手术的痛苦。

颈腰椎曲是诊断依据和治疗目标

中医整脊科是以“椎曲论”为核心理论,颈腰椎曲是诊断的依据、治疗的目标和疗效评定的标准。要正确观察颈腰椎曲,必须观察X线照片,因此,X线片是中医整脊科医师不可缺少的辅助诊断依据。

例如骶髂关节错缝症,该病多见于30岁左右经常穿高跟鞋的女性。骶髂关节呈S状,多个牙槽形结构,靠骶髂韧带稳定。穿高跟鞋后,人的骶骨向后而回弹力失衡导致关节错缝,刺激骶丛神经导致腰胯痛,发展至下肢窜痛,而临床很容易将骶髂关节错缝误诊为椎间盘突出症。这些患者往往不能平躺,翻身困难,疼痛、跛行(一脚有力,一脚无力),下肢长短不对称,髂嵴高低不平衡;X线片可见骶髂关节腔不对称,髂骨高低不平衡或耻骨联合处耻骨不对称;CT可见骨盆骶髂关节错位,但腰椎椎曲正常。

 

中医整脊学认为,中老年的椎间盘突出是陈旧性突出,引起症状的原因主要是椎骨移位,导致椎间孔狭窄,神经根前移与突出的椎间盘形成卡压。因此,中医整脊不治椎间盘,而是矫正椎骨移位,改善椎曲,从而解除病痛。临床上,一般除了突入椎管内、由于血管植入而增大压迫脊髓神经的椎间盘突出病人需手术之外,绝大部分腰腿疼患者可以通过复位椎骨关节治愈。但是,如果单纯切除椎间盘,没有解决腰椎的力学改变问题,也就是说,未能改善椎骨移位导致的椎间孔狭窄,不经恢复椎骨关节错位而采取切除、烧灼、消融等治疗方法,虽能暂时减轻症状,却容易复发。

 

中医整脊科运用调曲复位法,不仅合理解决了腰椎间盘突出症的治疗问题,而且对椎管狭窄症和腰椎滑脱症,通过调曲复位,临床治愈率在90%以上,降低了脊柱伤病的手术率和医疗费用。

 

 


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世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会

Spinal Health Professional Committee of WFCMS

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